Avant mai 2014, les assurés éligibles au dispositif de la CMU bénéficiaient d’une prise en charge intégrale sur leur premier appareillage auditif dont le prix était plafonné à 443,63 € (prestations d’adaptation de la prothèse et de suivi comprises). Cette prise en charge renouvelable deux ans plus tard visait le remplacement de l’appareil auditif.
« Les audioprothésistes [disposaient] ainsi d’une offre spécifique pour les patients CMU composée d’appareillages basiques qui leur [permettaient], si ce n’est d’être rentable, d’éviter de perdre de l’argent sur ces produits », relève le cabinet Alcimed dans son étude relative au coût moyen de la pose de prothèses auditives.
Dépourvu quant à lui de prix plafonné, le second appareillage auditif bénéficiait d’une prise en charge à hauteur de 100 % du tarif de la Sécurité sociale (199,71 €). Généralement proposé au même prix que le premier appareil, ce deuxième équipement auditif générait un coût de plus de 200 € côté patient CMU pour des prothèses stéréo. Résultat : pour optimiser la prise en charge de leur appareillage, la majorité des patients faisait le choix de n’équiper qu’une oreille. L’autre oreille disposait d’un appareil auditif seulement deux ans plus tard sur la base de la prise en charge prévue pour le renouvellement du premier appareillage.
Sur décision de la ministre de la Santé Marisol Touraine le 23 mai 2014, ce dispositif de prise en charge des appareils auditifs a subi un remaniement. Les assurés éligibles au dispositif de la CMU bénéficient désormais de la prise en charge concomitante de deux équipements auditifs de catégorie C. Ces appareillages doivent être proposés par les audioprothésistes à un prix n’excédant pas 700 € chacun. Ces modalités de prise en charge s’avèrent plus avantageuses pour les patients qui accèdent désormais à des appareils auditifs de meilleurs qualité pour un coût nul. Il leur est possible de disposer d’une nouvelle prise en charge à l’issue de quatre année. C’est la durée sur laquelle la garantie relative aux prothèses auditives doit obligatoirement courir. Les personnes ayant besoin d’un appareillage auditif peuvent choisir des prothèses plus haut de gamme mais devront assumer la différence de prix.
